La sindrome del colon irritabile, nota anche con gli acronimi IBS (dall’inglese Irritable Bowel Syndrome) [1] o SII (Sindrome dell’Intestino Irritabile) è una delle più comuni condizioni gastrointestinali croniche e ricorrenti[2,3]. Viene anche definita in modo generico come “colite nervosa” o “colite spastica” anche se non è una vera e propria infiammazione, ma un disturbo della funzionalità dell’intestino [4]. La sua natura cronica e la sintomatologia spesso fluttuante la rendono una sfida nella gestione quotidiana per chi ne soffre.

Che cos’è la sindrome del colon irritabile?

L’IBS è una condizione benigna che interessa principalmente il tratto di intestino crasso, o colon.

È caratterizzata da un insieme di disturbi intestinali che includono dolore addominale, crampi, gonfiore, meteorismo e alterazioni dell’alvo, come stipsi o diarrea. A differenza delle malattie infiammatorie intestinali (IBD), l’IBS non causa lesioni, infiammazioni croniche o danni visibili alle pareti dell’intestino. È classificata come un disturbo funzionale [4], il che significa che l’organo non presenta alterazioni strutturali rilevabili, ma non funziona come dovrebbe.

Disturbi dell’asse intestino-cervello

Un elemento fondamentale nella comprensione dell’IBS è il concetto di “asse intestino-cervello”. Si tratta di una complessa rete di comunicazione bidirezionale che collega il sistema nervoso centrale (il cervello) con il sistema nervoso enterico, spesso chiamato il “secondo cervello”.

In passato, si tendeva a etichettare la sindrome come una condizione puramente psicosomatica [3], ma la ricerca moderna ha dimostrato che si tratta di un disturbo dell’interazione tra questi due sistemi nervosi [5]. L’IBS è una manifestazione di un dialogo anomalo: se da un lato lo stress emotivo, l’ansia e la depressione possono innescare e peggiorare i sintomi intestinali, dall’altro il dolore cronico e il disagio fisico possono a loro volta influenzare negativamente l’umore e la salute mentale, creando un circolo vizioso [6].

Differenze con le malattie infiammatorie intestinali (Crohn, colite ulcerosa)

In fase diagnostica il medico deve essere attento a distinguere l’IBS dalle malattie infiammatorie intestinali croniche (IBD), come la malattia di Crohn e la colite ulcerosa. Mentre l’IBS è un disturbo funzionale, le IBD sono patologie organiche autoimmuni caratterizzate da un’infiammazione cronica e progressiva che causa danni strutturali alla parete intestinale. I sintomi possono essere simili, ma la presenza di infiammazione e lesioni visibili rende le IBD rilevabili con esami come colonscopia, risonanza magnetica, tomografia computerizzata dell’addome.

Anche altri disturbi possono dare sintomi simili [1]:

celiachia (rilevabile attraverso analisi del sangue);
infezioni (rilevabili attraverso analisi delle feci).

Anche una volta appurata l’assenza di altre patologie, non deve venir meno l’attenzione. In caso di alterazione dei sintomi la persona può aver contratto un’altra malattia o può emergere un tumore, non come causa dell’IBS [4].

Epidemiologia: chi ne soffre e quanto è diffusa

L’IBS è una condizione piuttosto diffusa, ma data la variabilità dei sintomi non è facile giungere a una stima univoca.

Si stima una prevalenza globale tra il 10% e il 20% della popolazione adulta.

La sindrome colpisce prevalentemente le donne e si manifesta più di frequente nelle persone tra i 20 e i 50 anni di età [1,7].

Tipi di sindrome del colon irritabile

L’IBS non si presenta in modo uniforme in tutti gli individui, ma manifesta un quadro clinico diversificato. Per questo motivo si distinguono quattro sottotipi, a seconda del disturbo intestinale prevalente [8].

IBS-D a predominanza diarroica: caratterizzata da feci molli o liquide in almeno il 25% delle evacuazioni anormali. I sintomi tipici includono anche crampi, urgenza e frequenti evacuazioni.
IBS-C a predominanza stitica: questa variante è dominata dalla stipsi (stitichezza), con feci dure o a pezzi in almeno il 25% delle evacuazioni. I pazienti spesso lamentano gonfiore, sensazione di pienezza e l’impressione di non aver svuotato completamente l’intestino.
IBS-M mista (alternanza diarrea-stipsi): contraddistinta dall’alternanza tra episodi di stipsi e diarrea in almeno il 25% delle evacuazioni.
IBS-U non classificata: si applica ai pazienti che soddisfano i criteri generali per la diagnosi di IBS, ma la cui consistenza delle feci non rientra chiaramente in nessuno dei tre sottotipi precedenti.

La gestione farmacologica e nutrizionale varia a seconda della forma prevalente.

Sintomi e manifestazioni cliniche

I sintomi della sindrome del colon irritabile non si limitano al solo intestino. Essendo una sindrome, può influenzare diverse aree del benessere fisico e mentale, con un’esperienza che varia in intensità e natura da persona a persona.

I sintomi dell’IBS più frequenti sono:

dolore: può manifestarsi in diverse forme, come crampiforme, colico, sordo o pulsante. La localizzazione più comune è la parte inferiore dell’addome, ma può essere percepito anche in altre aree. Un tratto distintivo del dolore legato all’IBS è la sua associazione con l’evacuazione, spesso con un miglioramento subito dopo aver espulso feci o gas;
alterazioni dell’alvo (diarrea, stipsi, alternanza): l’alterazione può riguardare la frequenza (più di tre evacuazioni al giorno o meno di tre alla settimana) e la forma delle feci (dure e grumose o molli e acquose);
gonfiore e distensione addominale, meteorismo e flatulenza: una sensazione di pienezza o addome teso, spesso accompagnato da eccesso di gas;
muco nelle feci e sensazione di evacuazione incompleta: questa manifestazione clinica non comporta la presenza di sangue nelle feci. Questo segno potrebbe essere correlato ad altre patologie, come la rettocolite ulcerosa, polipi, emorroidi o tumori;
sintomi extra-intestinali: l’impatto dell’IBS si estende a tutto l’organismo a causa della disregolazione dell’asse intestino-cervello. Sintomi come cefalea, debolezza e affaticamento cronico, irritabilità, ansia, depressione, insonnia, dolore muscolare e disturbi urinari (urgenza o aumento della frequenza della minzione) sono spesso associati alla sindrome.

Cause e fattori scatenanti

La sindrome del colon irritabile non ha una singola causa.

La sua origine è multifattoriale e ancora oggetto di studi, ma la ricerca ha identificato una serie di fattori che, interagendo tra loro, contribuiscono allo sviluppo e all’aggravamento dei sintomi.

Fattori biologici: un ruolo chiave è giocato dall’alterata motilità intestinale e dall’ipersensibilità viscerale. La motilità, ossia il movimento della muscolatura intestinale che spinge il cibo digerito, può essere troppo lenta, causando stipsi, o troppo veloce, portando a diarrea.
Microbiota intestinale e disbiosi: la salute dell’intestino è strettamente legata alla composizione del suo microbiota, l’insieme dei microrganismi che vi abitano. In molti pazienti con IBS, si osserva uno squilibrio in questo delicato ecosistema, con una riduzione della diversità microbica e una possibile alterazione del rapporto tra batteri “buoni” e “cattivi”. Questo squilibrio può compromettere l’integrità della barriera intestinale e contribuire all’insorgenza dei sintomi.
IBS post-infettiva: una forma specifica di IBS, chiamata post-infettiva (PI-IBS), si sviluppa a seguito di una grave gastroenterite di origine batterica o virale. La ricerca ha dimostrato che il rischio di sviluppare la sindrome aumenta fino al 32% dopo un’infezione gastrointestinale. Si ritiene che questo fenomeno sia dovuto a una persistente infiammazione sub-clinica e a un’alterazione della flora intestinale anche dopo la risoluzione dell’infezione [9,10].
Fattori psicologici: lo stress, l’ansia e la depressione non sono la causa scatenante dell’IBS, ma sono considerati potenti fattori che ne amplificano e ne peggiorano i sintomi. La forte connessione tra il cervello e l’intestino fa sì che i periodi di forte stress possano tradursi in un’esacerbazione delle manifestazioni fisiche.
Fattori ormonali: le fluttuazioni ormonali, in particolare nelle donne, possono influenzare l’attività intestinale e la sensibilità al dolore.
Trigger alimentari comuni: pur non esistendo una vera e propria “allergia” che causi l’IBS, l’ingestione di determinati cibi o bevande può scatenare i sintomi in molti pazienti. Tra i trigger più comuni si annoverano i latticini, i cereali, i legumi, le verdure crucifere (come cavoli e broccoli), i cibi grassi e le bevande gassate.

Diagnosi: criteri di Roma e approccio clinico

La diagnosi di sindrome del colon irritabile è un processo di tipo clinico e, soprattutto, di esclusione. Non esistono test specifici che da soli possano confermare la diagnosi, ma si ricorre a un’attenta valutazione dei sintomi e a una serie di esami per escludere altre patologie con manifestazioni simili.

Criteri di Roma IV: i parametri diagnostici attuali

I medici si basano sui Criteri di Roma IV, una classificazione internazionale che definisce con precisione la sintomatologia. La diagnosi richiede la presenza di dolore addominale ricorrente, con una frequenza di almeno 1 giorno a settimana negli ultimi 3 mesi, associato ad almeno due dei seguenti fattori:

correlazione con la defecazione;
associazione con un cambiamento nella frequenza delle feci;
associazione con un cambiamento nella forma delle feci.

Diagnosi differenziale: cosa escludere

Data l’assenza di un test diagnostico specifico, l’approccio clinico si concentra sull’esclusione di altre patologie che possono essere confuse con l’IBS, tra cui:

le malattie infiammatorie intestinali (IBD);
la celiachia o la sensibilità al glutine;
l’intolleranza al lattosio o al fruttosio;
malattie parassitarie.

Segnali d’allarme che richiedono approfondimenti

È di fondamentale importanza riconoscere i cosiddetti “segnali d’allarme“, che suggeriscono la presenza di una condizione più grave dell’IBS e richiedono un’immediata valutazione medica.

Questi includono:

l’insorgenza dei sintomi dopo i 45 anni;
perdita di peso non intenzionale o inspiegabile;
sanguinamento rettale o presenza di sangue nelle feci;
febbre ricorrente;
diarrea notturna o diarrea severa e persistente;
un’anamnesi familiare di cancro del colon, malattie infiammatorie intestinali o celiachia [11].

Esami del sangue, delle feci e colonscopia

Gli esami del sangue e delle feci sono utilizzati come parte del processo di esclusione. Si rilevano anomalie in presenza di patologie come il morbo di Crohn o la colite ulcerosa.

La colonscopia non è un esame di routine per la diagnosi di IBS, ma viene indicata in presenza di uno o più segnali d’allarme o, per i pazienti di età superiore ai 50 anni, come parte di un’indagine più approfondita per escludere polipi o tumori del colon.

Il trattamento della sindrome del colon irritabile

Non esistono cure specifiche per la sindrome dell’intestino irritabile, ma la dieta, alcuni farmaci e lo stile di vita possono giocare un ruolo fondamentale nella gestione dei sintomi dell’IBS.

Dieta FODMAP: principi scientifici e applicazione pratica

Un approccio nutrizionale mirato e personalizzato può ridurre significativamente il dolore e il gonfiore, migliorando la qualità di vita.

Uno dei trattamenti dietetici più supportati da evidenze scientifiche è la dieta a basso contenuto di FODMAP (Fermentable Oligosaccharides, Disaccharides, Monosaccharides and Polyols). I cibi da evitare sono per esempio farina di frumento, alcuni tipi di frutta e verdura (carciofi, asparagi, cipolla, mele, ciliegie, pere), latte e latticini [1], fagioli e lenticchie [12]. I FODMAP sono carboidrati che, essendo scarsamente assorbiti nell’intestino tenue, raggiungono il colon dove vengono fermentati dalla flora batterica, richiamando liquidi e causando gonfiore, gas e dolore.

Il protocollo di questa dieta si articola in tre fasi distinte.

Fase di eliminazione: per due-otto settimane, si eliminano tutti i cibi ad alto contenuto di FODMAP dalla dieta. Durante questo periodo, se i sintomi sono legati a questi carboidrati, si dovrebbe osservare un netto miglioramento.
Fase di reintroduzione: successivamente, si reintroducono sistematicamente i gruppi di FODMAP, uno alla volta, per testare la tolleranza individuale. Questo passaggio è cruciale per identificare quali specifici alimenti sono problematici per il singolo paziente.
Fase di personalizzazione: sulla base dei risultati della reintroduzione, si stabilisce un regime alimentare a lungo termine che esclude solo i trigger personali, mantenendo una dieta il più varia e completa possibile.

La dieta FODMAP è un protocollo complesso che richiede una guida esperta. Affidarsi a un nutrizionista specializzato in disturbi gastrointestinali è fondamentale per garantire che la dieta sia equilibrata, sostenibile e che il paziente non rischi carenze alimentari.

Ruolo delle fibre

Le fibre alimentari possono essere grandi alleate per combattere i sintomi, soprattutto le fibre solubili, si sciolgono in acqua e formano un gel viscoso. Sono generalmente ben tollerate e agiscono da regolatori naturali, ammorbidendo le feci in caso di stipsi e dando consistenza a quelle troppo liquide in caso di diarrea. Esempi sono lo psyllium e l’avena.

Trattamenti farmacologici personalizzati

L’approccio farmacologico all’IBS è mirato soprattutto al trattamento dei sintomi, non a una cura. Poiché la sintomatologia differisce molto tra i vari casi, la combinazione di farmaci viene personalizzata dal medico in base al sottotipo prevalente e alle rispettive manifestazioni.

Per trattare i sintomi i principali rimedi usati sono:

antispastici e anticolinergici (tra i principi attivi per esempio l’iosciamina): agiscono rilassando la muscolatura liscia dell’intestino, riducendo gli spasmi e, di conseguenza, il dolore addominale e i crampi, anche se i dati sulla loro efficacia sono limitati;
farmaci come il difterosilato 5 mg/atropina solfato o loperamide: usati per la variante IBS-D (diarroica), si assumono prima dei pasti per rallentare la motilità intestinale. In questi casi un altro trattamento possibile è la rifaximina, un antibiotico non assorbibile che agisce specificamente sul microbiota intestinale per alleviare diarrea, dolore e gonfiore. L’eluxadolina può essere prescritta per la diarrea grave, ma aumenta il rischio di pancreatite;
farmaci secretagoghi: usati per la variante IBS-C (con prevalenza di stipsi), agiscono aumentando il contenuto di liquidi nell’intestino per ammorbidire le feci e facilitare il transito. Tra questi, il lubiprostone e il linaclotide sono tra le opzioni più comuni;
probiotici: l’idea di trattare l’IBS con probiotici si basa sull’ipotesi che la sindrome sia legata a uno squilibrio del microbiota intestinale. Sebbene alcuni studi abbiano mostrato risultati promettenti, le evidenze scientifiche sono ancora contrastanti e il loro uso è oggetto di dibattito tra le società scientifiche;
antidepressivi a basse dosi: farmaci come gli antidepressivi triciclici (TCA) non sono prescritti per curare la depressione, ma per agire sull’asse intestino-cervello. A dosi molto più basse di quelle utilizzate in ambito psichiatrico, possono modulare la percezione del dolore viscerale, migliorare la motilità intestinale e alleviare i sintomi globali;
terapia psicologica: per migliorare la qualità di vita.

Gestione dello stress e approccio psicosomatico

La gestione della componente psicologica dell’IBS può essere un trattamento clinicamente valido dell’IBS. Interventi mirati sull’asse intestino-cervello possono migliorare significativamente i sintomi fisici.

Alcuni esempi di trattamento sono:

tecniche di rilassamento e mindfulness: pratiche come la meditazione e la mindfulness, che promuovono la consapevolezza e la calma interiore, possono ridurre i sintomi e i neurotrasmettitori legati allo stress. Studi scientifici hanno documentato che la pratica costante della mindfulness può portare a un miglioramento generale dei sintomi [13];
terapia cognitivo-comportamentale (CBT): la CBT è un intervento psicoterapeutico con solide evidenze cliniche. Può portare a un miglioramento generale dell’umore e della qualità della vita;
supporto psicologico: si consiglia di rivolgersi a un professionista della salute mentale quando l’IBS ha un impatto significativo e cronico sulle relazioni, sul lavoro e sulla sfera sociale;
ipnoterapia: un’altra opzione terapeutica è l’ipnoterapia che si è mostrata utile su alcuni pazienti. I soggetti sono guidati in uno stato avanzato di rilassamento e di accresciuta attenzione fino a raggiungere uno stato in cui non sono consciamente consapevoli. Pur non essendo ancora molto indagata scientificamente, l’ipnoterapia può essere utilizzata per aiutare a cambiare il comportamento e per il trattamento di malattie e sintomi in cui i fattori psicologici possono influenzare i sintomi fisici.

Stile di vita e modifiche comportamentali

Oltre alla dieta e ai farmaci, le modifiche dello stile di vita quotidiano possono fare una grande differenza nella gestione dell’IBS:

attività fisica: l’esercizio fisico regolare e moderato è un toccasana per la salute intestinale. L’attività fisica, in particolare quella aerobica come camminare, nuotare o correre, stimola la peristalsi e può aiutare ad alleviare la stipsi e il gonfiore [14];
gestione dei pasti: l’approccio al cibo è tanto importante quanto ciò che si mangia. Consumare pasti regolari, non troppo abbondanti, masticare lentamente ed evitare alcol e caffeina può facilitare la digestione e ridurre il disagio;
tecniche di gestione dello stress quotidiano: integrazioni come la respirazione profonda, la meditazione o la pratica dello yoga sono utili per calmare il sistema nervoso e ridurre la reattività dell’asse intestino-cervello.

Monitoraggio e follow-up

La gestione efficace dell’IBS richiede un monitoraggio costante e una comunicazione aperta con il proprio medico.

Diario dei sintomi: come utilizzarlo efficacemente

Il diario quotidiano può essere uno strumento prezioso. Tenere traccia dei sintomi insieme a tutto ciò che ha caratterizzato la giornata aiuta a identificare i trigger personali e a comprendere l’efficacia delle terapie adottate. Un buon diario dovrebbe includere le seguenti informazioni, da registrare quotidianamente:

la data e l’orario del pasto;
gli alimenti consumati;
i sintomi rilevati e la loro intensità;
eventuali altri elementi che hanno caratterizzato la giornata (spostamenti, attività fisica, episodi stressanti, ecc.).

Quando ricontattare il medico

Il monitoraggio non è utile solo per il paziente, ma serve anche a informare il medico sulla progressione della condizione.

È fondamentale ricontattare il medico se:

compaiono sintomi d’allarme come perdita di peso, febbre o sangue nelle feci;
i sintomi peggiorano in modo significativo nonostante le terapie in atto;
si sviluppano nuovi sintomi o la condizione evolve in un modo non previsto.

Convivere con l’IBS

L’IBS può avere un impatto profondo e debilitante sulla vita quotidiana, può influenzare le relazioni, la produttività lavorativa e la partecipazione a eventi sociali. Affrontare la sindrome significa imparare a gestirne le sfide:

impatto sociale e lavorativo: la necessità di avere un bagno sempre a disposizione, il dolore e l’ansia legati ai pasti fuori casa possono portare a un senso di isolamento e a una riduzione significativa della produttività;
viaggi e gestione dei sintomi fuori casa: viaggiare può essere particolarmente stressante, ma con una buona preparazione è possibile ridurne i disagi. Si consiglia di mantenere la routine abituale, preparare un kit con farmaci e snack adatti e utilizzare app per trovare i bagni pubblici [15];
supporto familiare e sociale: condividere la propria esperienza con familiari e amici può ridurre il senso di isolamento;
gruppi di sostegno e risorse online: esistono associazioni di pazienti, come l’Associazione Colon Irritabile Nazionale Italiana (ACINI), che offrono un prezioso spazio di condivisione e supporto per chi vive con l’IBS [16].

Domande frequenti e falsi miti

“È tutto nella mia testa”: sfatare lo stigma

Questo è uno dei miti più dannosi e diffusi. È fondamentale ribadire che, sebbene lo stress e le emozioni siano fattori scatenanti, l’IBS è una condizione con una base fisiologica accertata. Non è una malattia “immaginaria” e l’impatto dei fattori psicologici non rende i sintomi meno reali.

IBS e rischio tumori: nessuna correlazione

È una delle maggiori preoccupazioni per i pazienti, ma la ricerca è chiara: la sindrome del colon irritabile non aumenta il rischio di sviluppare il cancro del colon-retto. È una patologia benigna il cui decorso non evolve verso formazioni tumorali [17].

Rimedi naturali: cosa funziona davvero

Non tutti i rimedi naturali hanno lo stesso grado di evidenza scientifica. L’olio di menta piperita, ad esempio, ha mostrato benefici nel ridurre dolore e gonfiore, agendo come antispasmodico. Le fibre solubili (psyllium) sono supportate da dati clinici. Altri rimedi richiedono cautela. È sempre consigliabile consultare un medico prima di assumere qualsiasi integratore o rimedio.

IBS e gravidanza: considerazioni specifiche

Le donne in gravidanza possono affrontare le stesse sfide legate all’IBS. Le strategie di gestione, come l’aumento dell’assunzione di liquidi e l’integrazione di fibre in caso di stipsi, sono generalmente le stesse raccomandate per la popolazione generale, ma è essenziale un consulto medico per valutare la sicurezza dei farmaci.

Inoltre uno studio canadese su oltre 9 milioni di donne della durata di 10 anni ha analizzato l’impatto della sindrome dell’intestino irritabile (IBS) in gravidanza. Le donne con IBS, più spesso caucasiche, anziane e benestanti, mostrano più comorbidità (obesità, ipertensione, disturbi psichici) e ricorrono maggiormente alla procreazione medicalmente assistita. Presentano maggior rischio di complicanze come preeclampsia, diabete gestazionale, trombosi e, seppur in casi rari, malformazioni congenite nei figli (sono state riscontrate nell’1.7% delle donne affette da IBS, contro lo 0.4% del gruppo di controllo). Gli autori della ricerca raccomandano un attento monitoraggio clinico e counseling sugli stili di vita [18].

Quando rivolgersi allo specialista

L’IBS è una condizione gestibile, ma è fondamentale non sottovalutare i segnali che il corpo invia. Rivolgersi a uno specialista, come un gastroenterologo, è necessario in presenza di uno dei seguenti segnali d’allarme:

perdita di peso non spiegata;
sanguinamento rettale o sangue nelle feci;
anemia da carenza di ferro;
dolore che non è alleviato dall’evacuazione o dal passaggio di gas;
diarrea notturna;
febbre;
inizio dei sintomi dopo i 50 anni;
sintomi che peggiorano progressivamente nonostante il trattamento.

In questi casi, ulteriori indagini sono necessarie per escludere condizioni organiche più gravi e garantire la salute a lungo termine del paziente.

In sintesi

La sindrome dell’intestino irritabile (IBS o SII), è un disturbo cronico e funzionale dell’intestino che provoca dolore addominale, gonfiore, meteorismo e alterazioni dell’alvo senza causare danni strutturali. È considerata un disordine dell’asse intestino-cervello, con un dialogo anomalo tra sistema nervoso centrale ed enterico: stress, ansia e depressione possono peggiorare i sintomi, ma anche il dolore cronico influisce sull’umore.

A differenza delle malattie infiammatorie croniche intestinali (IBD), l’IBS non causa infiammazione né lesioni, ma va distinta da patologie come celiachia o infezioni intestinali. La prevalenza stimata è tra il 10 e il 20% della popolazione, con maggiore incidenza nelle donne tra i 20 e i 50 anni. Esistono diversi sottotipi (a predominanza diarroica, stitica, mista o non classificata) che richiedono approcci terapeutici personalizzati. I sintomi possono essere intestinali o extraintestinali, tra questi ultimi troviamo cefalea, affaticamento e disturbi del sonno.

Le possibili cause sono di diverso tipo e includono alterata motilità intestinale, disbiosi del microbiota, forme post-infettive, fattori psicologici, ormonali e alimentari. La diagnosi si basa sui criteri di Roma IV ed è clinica, con esclusione di altre patologie; segnali d’allarme come sangue nelle feci o perdita di peso richiedono approfondimenti. Il trattamento combina dieta (soprattutto la dieta low FODMAP e l’uso di fibre solubili), farmaci sintomatici, probiotici, supporto psicologico e tecniche di gestione dello stress. Anche l’attività fisica regolare e modifiche dello stile di vita hanno un ruolo.

Pur essendo una condizione benigna, l’IBS può compromettere la qualità di vita e richiede monitoraggio costante. Non aumenta il rischio di tumori, ma incide sul benessere sociale e lavorativo. Durante la gravidanza le donne con IBS presentano più comorbidità e rischi ostetrici, motivo per cui è raccomandato un attento follow-up medico.

Il contenuto fornito è solo a scopo informativo e non deve essere considerato un sostituto della diagnosi o del trattamento medico da parte di un professionista. Si sconsiglia l’autodiagnosi o il trattamento.

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